啟東市醫療保障局內設機構
                                    來源: 啟東市醫療保障局 發布時間:2024-01-24 18:08 累計次數: 字體:[ ]

                                    市醫療保障局設下列內設機構:

                                    (一)綜合科。負責機關日常運轉,承擔文電、會務、信訪、安全、保密、檔案、信息、黨建、宣傳、效能、黨風廉政建設、政務公開、對外合作交流和后勤保障等工作。承擔干部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓和考核工作。負責機關和下屬單位黨群工作和離退休干部工作。承擔機關財務管理,對機關下屬事業單位專項資金使用情況進行監督檢查,指導開展績效評估。協同做好醫療保障基金預、決算管理。擬定全市醫療保障工作發展規劃。協調做好規范性文件的合法性審查、行政執法監督、行政復議、行政應訴等工作。

                                    (二)待遇保障科(醫藥服務管理科)。擬訂醫療保障籌資和待遇政策,建立醫療保障待遇調整和確定機制,完善城鄉醫?;I資機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準;統籌推進多層次醫療保障體系建設,負責統籌城鄉醫療救助、城鄉居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作;建立健全醫療保障關系轉移接續政策;組織實施長期護理(照護)保險制度;組織實施醫療保障精準扶貧工作,負責擬訂全市醫療救助政策并組織實施;承辦離休干部醫藥費統籌管理服務工作。組織實施全市基本醫療保險目錄和大病保險目錄及支付標準,建立動態調整機制,落實目錄準入規則;擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理和費用結算辦法,組織推進醫保支付方式改革;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。

                                    (三)基金監督科(醫藥價格科)。擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障基金安全防控機制,監督管理納入醫保支付范圍的醫療服務行為和醫療費用;組織開展打擊欺詐騙取醫療保障基金行為,依法查處醫療保障領域違法違規行為;加強醫療保障經辦內控機制建設,規范醫保經辦業務;建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;負責醫療保障服務醫師管理;牽頭負責定點協議管理機構醫療保障基金使用總額管理和考核考評;推進全市醫療保障信息化建設,加強醫療保障經辦服務平臺、異地就醫費用結算平臺、醫療保障基金智能監控平臺和醫療保障數據管理平臺管理,加強醫療保障數據集中、分析、運用和發布,對醫療保障基金實行實時動態監管。組織實施全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測、成本調查和發布制度;貫徹落實藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理政策并監督實施。

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